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安徽省蚌埠市固镇县多措并举持续推进“两病”门诊用药保障工作

来源：固镇县医疗保障局时间：2022-04-27 15:21:17

为全面落实城乡居民高血压、糖尿病 “两病”门诊用药保障机制，进一步减轻“两病”患者医疗费用负担，提高医疗保障服务水平，固镇县医保局结合健康管理服务，不断拓展基本公共卫生服务内容，满足多元化家庭医生签约服务需求，提高“两病”患者规范化管理率，不断增进参保群众健康福祉。

健全工作机制。成立由县医保、卫生健康、乡村振兴部门负责同志组成的城乡居民“两病”门诊用药保障和健康管理示范工作领导组织，建立联络员制度，明确部门职责。定期督导调度，每月召开一次专题会议，通报工作进展情况，总结经验做法，研究解决症结问题，合力推进“两病”门诊用药保障工作。

宣传待遇政策。乡镇医保办医保管理员和村(社区)的医保信息员，通过展板、专栏、播放动漫、乡村小喇叭等形式对辖区居民开展 “两病”政策宣传。乡镇卫生院通过专题培训和宣传载体，对本院医务人员、辖区内村医和就诊患者开展“两病”政策宣传、用药指导与服务。村医结合健康档案、慢性病管理和日常接诊信息，对疑似“两病”人群开展精准政策宣传，发放“两病”健康管理温馨提示单和“两病”政策宣传折页，引导健康生活方式，指导定量按时用药，将血压和血糖控制在安全范围，防止小病变大病。截至目前，各单位举办专题培训班26次，培训2332人次，发放“两病”政策宣传折页2万份、健康管理温馨提示单1.87万份，制作宣传展板220块、宣传专栏24块。

简化诊断程序。根据卫健部门的健康档案、家庭医生签约服务等信息，对其中有“两病”建档记录和服务信息的人员实行“零材料”认定。组织村医入户走访，摸清查明辖区内疑似“两病”人群底数，建档上报，进一步排查确诊。乡镇卫生院及县级定点医疗机构医务人员在门诊接诊疑似“两病”患者时，依据诊疗规范进行确诊。截至目前，我县经诊断纳入医保信息系统管理的高血压、糖尿病人数分别为11118人、4725人。

强化用药保障。依托紧密型医共体中心药房，发挥牵头医院协调作用，实行“五统一”管理，实现“两病”门诊药品开得出、用得上、可报销。落实药品集中采购政策，优先保障使用，切实解决群众用药负担。对乡镇卫生院、村卫生室医务人员“两病”诊疗规范开展专题培训，让基层医疗机构医务人员掌握“两病”诊疗规范和用药知识，提高“两病”医疗服务能力。截至目前，我县“两病”门诊高血压、糖尿病结算人次、基金支付金额、实际补偿比分别为1086人次、 33741元、42.9%和529人次、15476元、43.71%。

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