来自北京医院血管内科的「运动处方」，强身健体，提高心肺耐力，比散步有用:世界新动态
运动能够提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率。但是并不是所有人都耐受，运动不当也可能会造成室颤、猝死的发生。那如果有心血管疾病风险的人群怎么办呢？
本期专家汪主任分享了亲身实践运动的获益，她在平稳控制血压的前提下，坚持了半年的运动，不仅体重减轻，让血压从170/120降到了正常，精神状态和睡眠也都得到了改善。
(相关资料图)
但汪主任也提醒到，并不是所有人适合运动，有可能会引发心血管危机。
病例故事：一位60多岁的医务人员，在一次马拉松赛事中，感觉胸口特别紧、难受，晕倒在半路中，在就近医院诊疗发现三根血管病变，其中一根血管临近断裂，所以导致了晕厥。
哪些人运动会引发心血管疾病风险？
汪主任将运动相关风险的变量分为了核心和非核心，核心项中只要具备了1项就是运动的高危人群，非核心项中具备2项则是高危人群。
核心项
1.年龄 (男性 >50岁、女性>60岁 )
2.合并明确的心血管疾病、2型糖尿病或肾脏疾病
3.有早发冠心病或其他先天性、遗传性心脏病家族史
非核心项
1.缺乏规律的运动习惯
2.存在有提示心血管疾病可能的胸闷、胸痛、呼吸困难等
3.男性>40岁，女性绝经后
4.吸烟
5.高血压
6.高胆固醇血症
7.肥胖
运动虽有风险，但可以通过运动前的评估来避免运动诱发心血管风险。
心肺运动耐量评估最准确的检查就是心肺运动试验，需要到医院进行正规检测。
病例故事：一名军人患者退休后，在跑步运动过程中，有时会出现心率高、早搏、心慌气短的情况，经汪主任的建议，进行了全面的运动心肺评估，发现了隐藏在运动中的伤心危机——运动性高血压。
汪芳
北京医院内科主任
在运动过程中，由于交感兴奋等各种刺激的因素，导致收缩压过度的增加，而一旦出现运动性高血压，说明血管其实已经发生了潜在的危害。
目前运动性高血压诊断标准，适用于中国人的数值是收缩压（高压）≥ 200mmHg和/或舒张压（低压）≥95mmHg。而血压正常人群，运动性高血压发生率也在18.1%~35.1%。
那对于有运动风险的人群，如何做到科学有效的运动呢？
1自我调整中等强度运动可以根据劳累评估量表来进行自我评估，将运动中主观感受的费力程度划分为6-20分，对于大多数人来说，中等强度的运动是安全的，评分在11-14的区间，但高危人群建议专业测评。
劳累评估量表↓
2老年人注重增肌运动①肱二头肌屈曲
双臂放在身旁，两手各拿一个重物，如食品罐头，手心朝上。轻轻抬起双下臂(在肘部弯曲），将重物向肩部抬起，然后再慢慢放回，可以坐着或站立完成此练习。
②推墙训练
将双手与肩同高平放在墙上，手指朝上，双脚距墙约30厘米远。弯曲肘部使身体慢慢向墙靠近，然后再轻轻地推离墙壁，直到手臂伸直。
③膝关节伸直
坐在椅子上，双脚并拢。伸直一个膝盖，把腿伸直一会儿，然后慢慢放下。换另一条腿重复这一动作增加伸直腿的时间，可以数三秒。
④深蹲
背靠墙壁或其他稳固表面站立，双脚略分开。向前移动双足距墙约30厘米,同时保持背靠着墙，可以扶着一把椅子、慢慢地弯曲膝盖一小段距离，让背部靠墙向下滑保持臀部比膝盖高。停顿片刻，然后再慢慢伸直膝盖。
⑤手臂向侧面抬起
手臂放在身体两侧，两手各握一个重物，手掌朝向身体。两手臂向外侧抬起，达到肩部水平(但不能更高)，然后慢慢放回。
⑥从坐到站
坐在椅子上，双脚分开与髋部同宽。双手置于身体两侧或交叉放在胸前，慢慢站起来，保持这个姿势数三下，然后慢慢坐回椅子上。
3运动不能替代药物对于患有心血管疾病人群，正确的运动可以强身健体，但并不能代替药物的作用。
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专家出诊信息
汪芳
北京医院心内科
出诊时间:周一上午,周三上午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 历史热门文章喜欢就点一下“在看”吧
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