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警惕新冠病毒感染叠加呼吸道慢性病复发加重

来源：新民晚报时间：2023-01-16 16:36:39

原标题：警惕新冠病毒感染叠加呼吸道慢性病复发加重有基础病的老年人关键是防重症

当前新冠病毒感染急诊量回落，重症救治处于高位平台期，寒潮来临，正是冬季呼吸道疾病高发期，故而，依旧存在新冠病毒感染重症叠加呼吸道慢性病复发加重的风险。这对于普通百姓而言难免有些不知所措。大家不要过于担忧害怕，及时了解防治常识，掌握简单的自我评估方法，相信能平安度过。

■出现症状如何初步处理

(资料图片)

发烧是呼吸道疾病典型表现之一。此时，要确认是新冠病毒感染还是感冒，并不难。先自己做抗原检测，有条件的也可以做核酸检测。对于排除新冠病毒感染的患者，只需对症服用感冒药即可，同时仍旧要做好防护。对于确诊新冠病毒感染的患者，需根据不同症状表现，选择不同的应对措施。

若出现阳性，轻症且身体情况良好又处在中青年期、接种过新冠疫苗并完成加强免疫接种的人群，一般无须住院，可居家观察，做好自我健康管理。若出现高烧不退、腹泻等症状，可以服用一些对症治疗药物，注意按照药品说明书上的剂量服用或者遵照医嘱用药。需强调的是用药安全，千万不要叠加使用药物，待相关症状好转后，应及时停用药物。

■什么情况需要去医院治疗

体温持续高于38.5℃或心率持续增快（超过100次/分钟），超过3天；持续食欲不振，饮食不佳或腹泻超过2天；发热伴随呼吸困难、胸痛、嘴唇发紫、血氧下降；原有高血压、糖尿病、老慢支等基础疾病明显加重；儿童患者出现嗜睡、拒食、腹泻或呕吐；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气、腹痛、胎动异常等，出现上述六种情况，要高度警惕并及时前往医院就诊。

■“阳康”了还一直咳嗽怎么办

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右，症状会逐渐减轻。有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。

“阳康”之后咳嗽会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但是，感染2周后如咳嗽症状有加重或超过4周症状尚未缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）憋气、活动后气短、咯痰增加、痰液颜色加深，且症状持续不缓解或其他症状加重，建议到医院就诊和检查胸部CT。

■哪些情况要及时做CT检查

需要及时做CT检查的重点人群是有基础疾病的老年人。老年低热患者食欲差、进食少、精神状态萎靡淡漠时，一定要去医院做肺部CT。年轻人发热四天左右，即便是退了烧，但咳嗽仍严重的人也需要查肺部CT，这些都是为了早期发现肺炎。做CT的同时要做生化检测，主要是肝功能、肾功能、凝血四项等，查看心肌有无受累的情况，这样才能更有利于早发现、早诊治。

■“阳康”后还应注意些什么

冬季是呼吸道疾病的高发季节，“阳康”不代表不会再次感染或者不遭受其他呼吸道疾病侵袭。“阳康”后也不要降低防控标准，要继续坚持戴口罩、勤洗手、保持社交距离、多开窗通风等良好习惯。大家平时要多喝水、均衡饮食、食物多样，要注重蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡摄入，忌烟酒，避免劳累，保证充足睡眠。特别是有基础疾病的老年人，更要注重防护和加强营养，这样才能增强自身免疫力，有效抵抗新冠病毒的侵袭。金寿德（上海天佑医院呼吸内科主任、教授）

关键词：病毒感染呼吸道疾病